Kako se dijagnosticira i liječi akutni prostatitis?

Akutni prostatitis karakterizira izražena klinička slika. Patologija je opasna s nizom ozbiljnih komplikacija, pa zahtijeva pravovremeno i složeno liječenje. Kako prepoznati i liječiti bolest opisano je u ovom članku.

Akutni prostatitis upalna je bolest, koja je popraćena izraženim bolnim osjećajima i može predstavljati veliku opasnost za zdravlje. Za uspješnu prognozu bolesti trebate se na vrijeme obratiti liječniku radi postavljanja dijagnoze i propisivanja kompetentnog liječenja.

Opće karakteristike bolesti

Akutni prostatitis je upalni proces koji se brzo razvija u prostati. Ima četiri faze razvoja:

1. Kataralni.U ovoj fazi žlijezda malo nabubri, upala zahvaća samo sluznicu izvodnih kanala žlijezde. Ovo je razdoblje najpovoljniji trenutak za liječenje - ako ga započnete u ovom trenutku, možete se riješiti bolesti za manje od dva tjedna. Priroda upale nije gnojna, ali nastali edem začepljuje kanale, sprječavajući izlučivanje da napusti žlijezdu. Počinje stagnacija.
2. Folikularni.Kao posljedica stagnacije, bakterije koje su ušle u organ počinju svoju aktivnost već u njemu. Budući da se organ sastoji od stanica, grupiranih u režnjeve i odvojenih vezivnim tkivom, upala najprije zahvaća jedan dio.
3. Parenhimski.Upala prelazi s jednog režnja na drugi, ima mnogo pustula u različitim dijelovima žlijezde.
4. Gnojni apsces.Pustule se spajaju u jedno, a u žlijezdi se stvara mjehur ispunjen gnojnim sadržajem. S vremenom može prsnuti, gnoj se širiti, ući u prostor oko prostate i mjehura, uretre ili rektuma. Kad se apsces otvori, gnoj ne izlazi u potpunosti, a to postaje nova runda u upalnom procesu.

Koliko će se brzo patološki proces razviti i kako će završiti ovisi o nizu čimbenika: razlozima upale, pravodobnosti i primjerenosti liječenja.

Uzroci

U 90% slučajeva uzrok akutne upale prostate je infektivna lezija. Uzročnici mogu biti jedna ili više vrsta bakterija i virusa:

• Gonokoki su jedna od najopasnijih bakterija, brzo započinju gnojne procese.
• Trichomonas je lider među spolno prenosivim mikroorganizmima. Prodire u međustanični prostor žlijezde, stoga zahtijeva dugotrajan i tvrdoglav tretman.
• Klamidija - osim toksičnosti, sposobna su lijepiti eritrocite, povećavajući njihovu brzinu taloženja i ometajući cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Oni prodiru dublje od Trichomonasa.
• Stafilokoki, zlatni izgled je posebno čest. Može preživjeti u bilo kojem tkivu i organu, uzrokuje gnojenje i čini krv gušćom.
• Ureaplazma je križanac jednostaničnih i virusa. Može ući u prostatu iz mokraćnog sustava ili nezaštićenim spolnim odnosom.
• Escherichia coli je gram-negativna bakterija, čest uzročnik akutne upale. U tijelo ulazi kao posljedica neadekvatne higijene tijekom pripreme hrane.

Ovo nije potpuni popis bakterija i virusa koji mogu uzrokovati akutnu upalu prostate.

Često razlog ne leži samo u infekcijama koje mogu dugo živjeti u tijelu bez gotovo nikakvih simptoma. Počinju se brzo razvijati kad za to postoje čimbenici koji doprinose:

• Redovita ili jednokratna hipotermija. Hladnoća slabi obrambene sposobnosti organizma te im je teže sadržavati patogene bakterije, osobito ako je hipotermija povezana sa svakodnevnim radom.
• Nepravilan seksualni život. Stagnacija lučenja žlijezde (koja je sastavni dio spermija) potiče razmnožavanje bakterija.
• Trčeće infekcije. To mogu biti infekcije koje su posljedica nezaštićenog spolnog odnosa ili bakterije koje su uzrokovale blagu upalu mokraćnog sustava. Posljedice gnojne grlobolje koja nije potpuno izliječena u obliku streptokoka također mogu izazvati upalu. Čak i karijes može uzrokovati prostatitis.
• Oslabljen imunitet. Ako zbog bolesti ili nekontroliranog unosa antibiotika obrana tijela postane nedovoljna, bakterije će se zasigurno očitovati.
• Nepoštivanje pravila osobne higijene.

Simptomi akutnog prostatitisa

Simptomi ovise o stadiju bolesti.

U razdoblju kataralnog prostatitisa javlja se lagana nelagoda i osjećaj težine u međici, želja za korištenjem WC -a noću postaje sve učestalija. Mokrenje je popraćeno peckanjem i bolom. Sama žlijezda je normalna ili nekritički uvećana, palpacijski pregled uzrokuje bol. Temperatura ostaje normalna ili se blago povećava. Nema opijenosti, opće dobro.

Folikularno razdoblje ima više manifestacija. Bol raste, postaje konstantan, ponekad oštro zrači u penis, sakrum ili rektum. Pojavljuje se zadržavanje urina jer je mokrenje otežano zbog akutne boli. Defekaciju prati i jaka bol.

Temperatura se diže na 38 stupnjeva i ostaje na ovoj razini. Prostata se značajno povećava u veličini, ima gustu konzistenciju, napeta je, dodirivanje na nekim mjestima uzrokuje oštru bol.

Parenhimski prostatitis je vrlo težak. Apetit nestaje, pojavljuje se zimica, opća slabost. Česta želja za odlaskom u toalet s kratkim mokrenjem zamjenjuje se akutnom retencijom mokraće. Pokušaj pražnjenja mjehura ili crijeva postaje gotovo nemoguć zbog nepodnošljive boli. Pogoršava ga zatvor i pun mjehur, širi se po cijelom međicu, lagano olakšanje može doći samo u sklonom položaju s uvučenim nogama.

Temperatura se diže iznad 39 stupnjeva. Upala se počinje širiti na druge organe, sluz se izlučuje iz rektuma. Prostata ima nejasan obris, uvećana je i bolna. Palpacija možda neće biti moguća zbog edema.

Formiranje apscesa popraćeno je lokalizacijom točke akutne boli - gdje se apsces pojavio. Izlučivanje mokraće, stolice i plinova izuzetno je teško, popraćeno jakom pulsirajućom boli koja se širi na crijeva. Temperatura se održava iznad 39, 5 stupnjeva, javljaju se zimica, groznica, a ponekad se javlja i zavaravanje.

Tada neočekivano dolazi do olakšanja: bol nestaje, temperatura pada. Međutim, to ne znači da se pacijent oporavio: činjenica je da je apsces pukao i da su sada potrebni hitni postupci za čišćenje tijela od gnoja, jer negativne posljedice mogu biti vrlo različite.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju procjene pritužbi pacijenta, analize urina, krvi i sekreta prostate. Osim toga, koriste se metodom digitalne rektalne dijagnostike, ultrazvuka i CT -a.

Ozbiljnost urinarnih poremećaja procjenjuje se pomoću uroflowmetrije.

Opća analiza urina omogućuje vam da identificirate bolest u najranijim fazama, kada su karakteristični simptomi još uvijek odsutni. Sam indeks alkalne kiselosti ukazuje na razvoj upale.

Bakteriološki pregled urina omogućuje vam utvrđivanje prirode upale i njezinih uzroka. Promjene boje, mirisa ili konzistencije urina ne smatraju se apsolutnim dokazom akutnog prostatitisa.

Kompletna krvna slika temelj je u proučavanju bolesti. Karakteristični pokazatelji akutnog prostatitisa su niske razine hemoglobina (normalnih 130 g / l), visoke razine uree i kreatinina, kao i razina leukocita i brzina sedimentacije eritrocita. Proteini ne bi trebali biti normalni, kao ni visoka razina leukocita - ne smije biti više od 5 jedinica.

Specifična analiza PSA omogućuje vam da identificirate ne samo upalu, već i malignu formaciju.

PCR istraživanje omogućuje vam brzo prepoznavanje svih genitalnih infekcija koje su često uzrok akutnog prostatitisa.

Ultrazvuk vam omogućuje da odredite veličinu prostate, njezine rubove, prisutnost točkastih i difuznih promjena. Ako je nastao apsces, ova studija može odrediti njegovu veličinu i mjesto. Ako je moguće, studija se provodi transrektalno; ako bol i oteklina to ne dopuštaju, istraživanje žlijezde provodi se sa strane trbuha.

Ponekad se radi ultrazvuk uz promatranje promjene u frekvenciji zvuka koji se reflektira iz organa. To vam omogućuje da procijenite dotok krvi u prostatu - vaskularizacija, koja se može povećati ili oslabiti ovisno o vrsti upale i njezinoj fazi. Omogućuje razlikovanje kancerogenog tumora od akutnog prostatitisa.

Ako liječnik utvrdi da je operacija neophodna, propisuje CT ili MRI kako bi ispitao pojedinosti upalnog procesa.

Liječenje akutnog prostatitisa

Terapija bolesti uvijek je složena, uključujući uzimanje različitih lijekova, postupaka i prehrane. Liječenje može trajati oko 2 mjeseca.

Glavni zadatak liječnika je ukloniti uzrok upale, koja se najčešće sastoji u infekciji. Za to su propisani antibiotici (sami ili u kombinaciji). Izbor lijeka ovisi o nekoliko čimbenika:

• osjetljivost patogena;
• popratne bolesti pacijenta;
• način djelovanja lijeka.

Samodijagnostika i terapija nisu mogući: učinkovit lijek odabire se na temelju laboratorijskih testova

Za borbu protiv uzročnika akutnog upalnog procesa najčešće se koriste fluorokinoloni i cefalosporini treće generacije. Za liječenje akutnog prostatitisa, baktericidni učinak antibiotika od temeljne je važnosti.

Ovisno o stadiju i stanju pacijenta, odabiru se doza i oblik otpuštanja lijeka: što je situacija zanemarenija, to je doza veća i važnije je da lijek brže dođe do odredišta, stoga, lijekovi u obliku injekcija poželjniji su od tableta.

Potrebno je normalizirati odljev urina i sekreta. Ako je zadržavanje mokraće prešlo u akutni oblik, propisuje se trokarna epicistomija - probijanje mjehura, nakon čega slijedi uvođenje tanke cijevi.

Ako takve drastične mjere nisu potrebne, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi za vraćanje normalnog mokrenja, koji uklanjaju oteklinu i bol. Lijekovi se propisuju u obliku tableta, injekcija ili rektalnih čepića.

Ako se akutni prostatitis pretvorio u apsces, liječenje ovisi o tome u kojoj je fazi. Stupanj infiltracije liječi se aktivnom terapijom antibioticima i imunostimulansima. Daje se blokada s lijekovima protiv bolova kako bi se pacijentu pomoglo u prevladavanju boli.

Ako je nastao apsces, liječenje je moguće samo uz pomoć kirurške intervencije: gnojni mjehur se otvara, ispire i postavlja drenaža. Nakon operacije propisuje se terapija za borbu protiv mikroba i opijenosti.

Liječenje akutnog prostatitisa nije ograničeno na ublažavanje simptoma. Tijek antibiotika mora se popiti do kraja, a tek dok bol ne nestane.

Nakon uklanjanja samog napadaja, vrijeme je za fizioterapiju. Uključuje UHF i mikrovalne postupke, elektroforezu i masažu prostate. Cilj je ublažiti oteklinu (ako je ostavljena), poboljšati odljev žljezdanog sekreta kako bi se izbjegla zagušenja.

Važno je pridržavati se prehrane tijekom cijelog liječenja. Morate odbiti sljedeće proizvode:

• alkoholna pića, kava, pržena i slana - doprinosi pojavi zagušenja;
• bijeli kupus, jabuke, mahunarke i sirovo povrće - uzrokuju nadutost, uslijed čega se zdjelični organi, uključujući i prostatu, komprimiraju;
• kisela pića, iznutrice - nadražuju mokraćne putove.

Prehrana bi trebala uključivati žitarice, pirjano povrće, mliječne proizvode i pečeno voće. Sve to doprinosi normalnom funkcioniranju crijeva. Potrebno je pridržavati se režima pijenja, pijući najmanje 2 litre tekućine (voda, voćni napici, sokovi) dnevno. Što se češće ispire urinarni trakt, manji je rizik od upale.

Vitaminski kompleksi i peptidi trebali bi se piti kako bi se poboljšala regeneracija tkiva i brzo obnovilo normalno funkcioniranje žlijezde.

O povoljnom tijeku liječenja prosuđuje se obnova tkiva žlijezda, normalizacija kemijskih naznaka sekreta prostate, odsutnost patogena u analizama i opća dobrobit pacijenta.

Prognoza i komplikacije

Što je ranije započeto liječenje, brže i lakše se možete riješiti akutnog prostatitisa. Komplikacija je svaka sljedeća faza bolesti, kronični tijek bolesti, širenje upale na druge organe, neplodnost, sepsa. Ako je bolest započela, možda će biti potrebno ukloniti samu žlijezdu.

S pravodobnim liječenjem, na kraju tijeka terapije, vraćaju se sve funkcije tijela, radna sposobnost se u potpunosti obnavlja.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju odsutnost nezaštićenog spolnog odnosa (kako bi se isključile SPI), pažljiva higijena i pravodobno liječenje upalnih procesa u mokraćnom sustavu. Potrebno je održavati imunitet, ne započinjati karijesne zube i pažljivo liječiti sve zarazne bolesti.

Također biste trebali isključiti čimbenike koji pridonose razvoju bolesti. Za ovo vam je potrebno:

• imati redovit spolni život s jednim partnerom;
• izbjegavajte hipotermiju (i trajnu i jednokratnu);
• odustati od alkohola, pušenja i sjedilačkog načina života;
• redovito podvrgavati rutinskom pregledu kod urologa;
• nemojte se samoliječiti na prve znakove upalnih procesa;
• pridržavajte se uravnotežene prehrane;
• uzimati vitamine, osobito u razdobljima širenja zaraznih bolesti.

Akutna upala prostate javlja se zbog infekcija koje se razvijaju pod povoljnim okolnostima. Liječenje se provodi antibioticima, protuupalnim lijekovima, lijekovima protiv boli i vitaminima. Tijekom razdoblja terapije važno je pridržavati se dijete i režima pijenja.