Simptomi i liječenje kroničnog prostatitisa

Mnogi muškarci pate od kroničnog prostatitisa, ali simptome pripisuju drugim bolestima ili gube vrijeme na neučinkovito liječenje. Iz našeg članka saznat ćete sveobuhvatne informacije o ovom muškom problemu: uzrocima, točnim simptomima i metodama dijagnoze, različitim metodama liječenja.

Unatoč svim uspjesima moderne medicine, dijagnoza takve bolesti kao što je kronični prostatitis uzrokuje određene poteškoće. To negativno utječe na učinkovitost njegovog liječenja.

Što je kronični prostatitis

U ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija) ne postoji takva bolest kao "kronični prostatitis". Također ne postoji jedinstvena, općeprihvaćena karakteristika ove patologije. U urološkoj praksi uobičajeno je koristiti klasifikaciju koju je razvio AHI (American Institute of Health). Definira kategorije bolesti prostate. Oni koji se mogu opisati kao "kronični" uključuju:

• kronični bakterijski prostatitis;
• kronični abakterijski prostatitis.

Za postavljanje ove dijagnoze potrebni su sljedeći simptomi: dugotrajna (najmanje 3 mjeseca) bol u perineumu. Dakle, kronični prostatitis može se nazvati dugotrajnim upalnim procesom, koji rezultira promjenama u strukturi prostate i njezinom disfunkcijom. Ali druge bolesti prostate također dovode do takvih tužnih rezultata. Stoga je dijagnoza kroničnog prostatitisa teška.

Epidemiologija

Prostatitis je jedna od najčešćih bolesti kod muškaraca. Ima značajan utjecaj na rad i odnose u obitelji. Kvaliteta života bolesnika smanjena je u istoj mjeri kao i kod osoba koje su imale srčani udar ili boluju od angine pektoris.

Prema različitim izvorima, svaki treći ili četvrti muškarac ima dijagnozu prostatitisa. I najčešće to nije početni ili akutni stadij bolesti, već već formiran i dugotrajan proces - kronični.

Ne tako davno smatralo se da je ova patologija svojstvena uglavnom starijim muškarcima. No statistika je opovrgla ovu tvrdnju. Danas je poznato da je kronični prostatitis bolest muškaraca generativne dobi koji su spolno aktivni.

Više od 30% pacijenata obraća se stručnjaku s pritužbama karakterističnim za kronični oblik prostatitisa. Često, u vrijeme posjeta liječniku, bolest je komplicirana popratnim patologijama: erektilna disfunkcija, vezikulitis, primarna ili sekundarna neplodnost, epididimitis.

Uzroci kroničnog prostatitisa

Uzroci kroničnog prostatitisa vrlo su različiti. Od sve raznolikosti negativnih čimbenika koji utječu na zdravlje čovjeka, teško je izolirati točno one koji su izazvali razvoj bolesti. Često je to splet situacija i okolnosti koje prate život čovjeka.

Glavni uzroci kroničnog abakterijskog prostatitisa su sljedeći:

• disritmija (nepravilan) spolni odnos;
• hipodinamija, koja je tipična za osobe s prekomjernom težinom;
• dugotrajni stresni uvjeti;
• prevlast hrane bogate mastima u prehrani;
• negativan utjecaj na tijelo u opasnim industrijama.

Kronični bakterijski prostatitis posljedica je nepotpuno izliječenog bakterijskog prostatitisa. Ili je muškarac ignorirao tegobe i nije potražio pomoć od urologa. Stoga nije proveden nikakav tretman.

Kronični prostatitis abakterijskog tipa razvija se zbog izloženosti infektivnim agensima na pozadini smanjenja imuniteta. U pravilu se takvim pacijentima dijagnosticiraju bolesti endokrinog sustava.

Čimbenici koji izazivaju razvoj kroničnog bakterijskog prostatitisa su:

• kirurški zahvati na prostati (ako prije operacije nije provedena antibiotska terapija);
• odbijanje korištenja kontracepcijskih sredstava;
• nedostatak navike održavanja vlastitog tijela čistim.

Simptomi kroničnog prostatitisa

Danas postoji mnogo izmišljotina o kroničnom prostatitisu. Zbog toga se svaka privremena kršenja spolne funkcije pripisuju ovoj bolesti. Često se može čuti mišljenje da je smanjenje seksualne želje i erektilna disfunkcija zasluga prostatitisa, a ako je muškarac u godinama, onda kroničnog prostatitisa.

To nije točno, budući da seksualna disfunkcija ima mnogo drugih uzroka, a glavni simptom kroničnog prostatitisa je bol. Svi ostali znakovi mogu se smatrati popratnim i neizravnim.

Često se kronični prostatitis miješa sa sindromom boli u zdjelici, budući da su simptomi ovih bolesti uglavnom slični. To je zbog stvaranja miosfacijalnih okidačkih zona u blizini prostate, koje se pojavljuju kao posljedica ozljeda i kirurških intervencija. Bolovi u tim područjima mogu se uzeti kao simptom upale prostate.

U dijagnostici bolesti do izražaja dolaze tegobe na bol i nelagodu u perineumu i maloj zdjelici, koje traju najmanje 3 mjeseca. Bol je lokalizirana u blizini prostate, zrači u sakrum, rektum, skrotum. S produljenom izloženošću negativnim čimbenicima (nošenje teških tereta, prekomjerna tjelesna aktivnost, dugotrajno "na nogama") bol se pojačava.

Karakterističan simptom bolesti je prerana ejakulacija. Pacijenti imaju smanjenu seksualnu želju, erektilnu disfunkciju. Ovi simptomi također su karakteristični za druge bolesti urogenitalnog područja. Stoga se ne može reći da su oni obilježja kronične bolesti prostate.

Važan simptom je nestajanje orgazma. Ako je pacijent počeo primjećivati da je oštrina osjeta tijekom ejakulacije nestala, to je prilika za pažljiviji stav prema svom zdravlju i signal za posjet urologu.

Struktura upaljene prostate postaje gušća, povećava se pritisak na mokraćnu cijev i dolazi do pogoršanja kvalitete mokrenja. Bolesnici s kroničnim prostatitisom bilježe česte nagone za mokrenjem noću. Proces izlučivanja urina prati osjećaj pečenja, bol, bol. Često postoji urinarna inkontinencija.

Znakovi kroničnog prostatitisa mogu biti izraženi u cijelosti ili djelomično. Mnogo ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta, prisutnosti ili odsutnosti drugih bolesti. Kronični prostatitis karakterizira valovit tijek, s povećanjem i smanjenjem simptoma. Kod ove bolesti upalni proces nije akutan.

Dijagnoza kroničnog prostatitisa

U prisutnosti teških simptoma, dijagnosticiranje kroničnog prostatitisa je jednostavno. Ali ova bolest je često asimptomatska, što komplicira njeno otkrivanje. U dijagnostičke svrhe provodi se čitav niz studija.

Udruga urologa razvila je upitnike, zahvaljujući kojima je moguće identificirati asimptomatski kronični prostatitis. Pitanja su formulirana tako da se mogu utvrditi subjektivni osjećaji pacijenta. Nije svaki muškarac u stanju dati točnu procjenu svoje erektilne funkcije, kvalitete orgazma i drugih detalja seksualnog života. Upitnici koje ispunjavaju pacijenti daju specijalistu podatke potrebne za postavljanje dijagnoze. U urološkoj praksi najčešće se koristi NIH-CPS ljestvica.

Kako bi se kronični prostatitis razlikovao od drugih bolesti, provodi se neurološki pregled. U popisu korištenih dijagnostičkih metoda, određivanje stanja imuniteta pacijenta.

Laboratorijske metode istraživanja

Ako sumnjate na kronični prostatitis, prije svega saznajte koja je njegova priroda: bakterijska ili abakterijska. U prvom slučaju potrebno je odrediti uzročnika ili uzročnike, kako bi se otkrilo na koje su lijekove osjetljivi. Za to se provode laboratorijske pretrage urina i sekreta prostate.

Ako je nakon 10 dana nakon DRE test PSA pokazao višak razine antigena specifičnog za prostatu od 4, 0 ng / ml, to je razlog da se pacijent uputi na biopsiju kako bi se isključio onkološki proces.

Preporučuju se sljedeće metode istraživanja:

• struganje iz uretre;
• opća i biokemijska analiza urina;
• LHC kultura sekreta prostate.

Instrumentalne metode istraživanja

TRUS (transrektalna ultrazvučna dijagnostika) izvodi se pomoću opreme opremljene instrumentom koji se uvodi u rektum pacijenta. Ako se pronađe hipoehogeno područje nepravilnog oblika, postoji svaki razlog za sumnju na malignu neoplazmu. U kroničnom prostatitisu mogu se uočiti ožiljci, zbijanje strukture žljezdanog tkiva, promjene u sjemenim mjehurićima.

UDI je glavna metoda funkcionalne dijagnostike. Omogućuje vam da saznate prirodu mokrenja, znakove stagnacije urina, njegov sastav. Studija uključuje nekoliko pretraga: uroflowmetriju, cistometriju, mjerenje rezidualnog volumena urina, procjenu tlaka unutar mokraćnog mjehura i brzinu istjecanja urina.

Tomografija (kompjuterska ili magnetska rezonancija) neophodna je za isključivanje benignih i malignih neoplazmi. Ove metode istraživanja su vrlo informativne i pomažu u procjeni stanja tkiva prostate.

Liječenje kroničnog prostatitisa

Liječenje kroničnog prostatitisa zahtijeva integrirani pristup. Jedna doza lijeka nije dovoljna. Potrebni su fizioterapeutski postupci, terapeutske vježbe. Općenito, kronični prostatitis je teško liječiti, zahtijeva radikalnu reviziju načina života, promjenu navika, au nekim slučajevima i promjenu posla. Urolozi inzistiraju da će samo skup mjera pomoći u potpunosti riješiti ovu bolest ili osigurati dugotrajnu remisiju.

Bez obzira na to je li bolest bakterijske ili abakterijske prirode, veliku ulogu u njenom nastanku imala je kongestija u prostati. Viskozna tajna taložena u kanalima žlijezde povoljno je okruženje za razvoj patogenih i oportunističkih mikroorganizama. Stoga glavnu pozornost treba usmjeriti na uklanjanje stagnacije.

Problem se rješava promjenom načina života i uključivanjem fizioterapijskih vježbi u dnevni raspored.

Razvijeni su kompleksi vježbi koji su prikladni za različite životne situacije:

• za one muškarce koji su prisiljeni sjediti većinu vremena (vozači, uredski radnici, menadžeri);
• za osobe s prekomjernom težinom;
• za one koji nemaju vremena za vježbanje.

Razmišljajući o tome kako liječiti kronični prostatitis, morate se odlučiti na ozbiljnu reviziju svog stava prema svom zdravlju.

Liječenje akutnog prostatitisa

Akutni prostatitis zahtijeva mirovanje u krevetu, posebnu dijetu bez soli i seksualni mir.

Metode tečaja liječenja:

• Najučinkovitiji u liječenju prostatitisa je etiotropna terapija. Ako je osnova prostatitisa infekcija, tijek antimikrobnih sredstava je prioritet, koji ublažava manifestacije upale.
• Sindrom boli ublažava se analgeticima, antispazmodicima, rektalnim čepićima, mikroklisterima s toplim otopinama lijekova protiv bolova. Mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Imunostimulansi, imunomodulatori, enzimi, vitaminski kompleksi, kombinacija mikroelemenata dokazali su svoju učinkovitost.
• Fizioterapeutske metode moguće su samo u subakutnom stadiju bolesti. Poboljšavaju mikrocirkulaciju, povećavaju imunitet: UHF, mikrovalna pećnica, elektroforeza, laser, magnetoterapija.
• Masaža je još jedna učinkovita metoda utjecaja na prostatu. Otvara kanale, normalizira cirkulaciju krvi skrotuma, male zdjelice.
• Akutna retencija bubrežnog filtrata može se korigirati kateterizacijom, troakarnom cistostomijom.
• Purulentni proces uključuje kiruršku intervenciju.
• Konzultacije psihologa.

Liječenje kroničnog prostatitisa

Uz dugotrajnu (najmanje mjesec dana) izloženost prostati, nema 100% jamstva za izlječenje. Prioritet za biljne pripravke, imunokorekciju, promjenu kućnih navika:

• Fito pripravci se široko koriste u urološkoj praksi. Oni se mogu akumulirati u mjestu najaktivnijeg patološkog procesa, zaštititi stanice od oksidacije, ukloniti slobodne radikale i spriječiti rast tkiva žlijezde.
• Antibakterijska terapija odabire se pojedinačno, na temelju osjetljivosti mikroba na lijekove.
• Lijekovi za jačanje imuniteta ne samo da pomažu u borbi protiv prostatitisa, već i ispravljaju negativan učinak antibiotika koji remete rad imunološkog sustava.
• Sindrom boli zaustavlja se imenovanjem alfa-blokatora, mišićnih relaksansa.
• Masaža prostate omogućuje vam mehaničko uklanjanje "viška" tajne žlijezde kroz uretru, poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje zagušenja.
• Fizioterapija: laser, magnet, ultrazvuk, iontoforeza, tople sjedeće kupke ili biljne mikroklizme.
• U teškim slučajevima indicirane su intravenske tekućine s diureticima. To potiče obilno izlučivanje urina, sprječava simptome intoksikacije, razvoj uzlaznog cistitisa, pijelonefritisa.
• Za zatvor se koriste laksativi biljnog podrijetla.
• Urolog, psiholog, zajedno s pacijentom, razvija individualni dugoročni program dnevne rutine, potrebnog odmora, prehrane, dozirane tjelesne aktivnosti i seksualne aktivnosti.
• U slučaju otpornosti kroničnog procesa na tekuću terapiju, blokirajući odljev urina, propisana je kirurška intervencija: uklanjanje svih zahvaćenih tkiva (transuretralna resekcija prostate) ili potpuno uklanjanje žlijezde s okolnim tkivima (prostatektomija). Primjenjuje se u iznimnim slučajevima, prepun impotencije, urinarne inkontinencije. Mladi ljudi se ne podvrgavaju operaciji, jer to može uzrokovati neplodnost.

Preporuke za izvanbolničko liječenje

Pacijent mora izbjegavati situacije u kojima može dobiti ozljede zdjeličnih organa.

Potrebno je isključiti bilo kakvo opterećenje prostate: nemojte voziti bicikl, nemojte raditi vježbe snage, nemojte nositi teške terete.

Ako je posao sjedeći, svaka 2-3 sata potrebno je raditi zagrijavanje, raditi čučnjeve, zamahe nogama, trčanje na mjestu.

Potrebno je pokušati normalizirati seksualni život, što je izuzetno važno za uklanjanje stagnacije tajne u prostati.

Preporuča se ograničiti na minimalne doze ili potpuno eliminirati upotrebu alkohola.

Liječenje lijekovima

Kod kroničnog prostatitisa pretežno se provodi ambulantno liječenje. Ako patološki proces traje i nije moguće postići remisiju ovom metodom, preporučuje se hospitalizacija. U bolnici, pod nadzorom medicinskog osoblja, postoji mnogo više mogućnosti za pridržavanje režima i praćenje promjena u stanju pacijenta.

Kronični prostatitis kod muškaraca razvija se u pozadini endokrinih poremećaja. U tom smislu preporučuju se inhibitori 5-alfa reduktaze i alfa 1-blokatori. Oni doprinose normalizaciji hormonalnih razina i uklanjaju simptome patologije. U ove svrhe propisani su lijekovi kao što su Finasteride i Terazosin.

Integrirani pristup uključuje uzimanje lijekova kao što su:

Metode liječenja bakterijskog kroničnog prostatitisa

Bakterijski kronični prostatitis liječi se antibioticima. Najučinkovitiji lijek za određenog pacijenta određuje se pomoću preliminarne laboratorijske studije sekrecije prostate.

Ne postoji univerzalni lijek za suzbijanje i uništavanje patogene mikroflore. Ono što djeluje kod jednog pacijenta ne mora djelovati kod drugog. Iz tog razloga postoji mnogo negativnih recenzija o reklamiranim lijekovima za liječenje kroničnog prostatitisa.

Lijekovi koji se preporučuju za antibakterijsku terapiju su fluorokinoloni. Većina bakterija je osjetljiva na njih.

Antibiotici se također mogu uključiti u plan liječenja bolesnika s abakterijskim oblikom prostatitisa. Takva terapija se provodi u preventivne svrhe. Prema indikacijama, povezuje se liječenje penicilinskim pripravcima.

Nakon završetka antibiotske terapije započinje liječenje hormonskim lijekovima.

Uz intraprostatični refluks potrebno je uzimati a-blokatore.

Lijekovi protiv bolova učinkoviti su za ublažavanje bolova.

Liječenje biljnim lijekovima

Mnogi sumnjaju može li se kronični prostatitis izliječiti biljnim lijekovima. Odgovor na ovo pitanje dobiven je dugogodišnjom primjenom ovih sredstava za poboljšanje zdravlja u urološkoj praksi.

Danas se preporučuju sljedeći medicinski kompleksi:

Svi ovi lijekovi imaju blagotvoran učinak na rad muškog genitourinarnog sustava. Učinkovito liječenje kroničnog prostatitisa moguće je ako se normalizira funkcija mokrenja. Komponente koje čine biljne lijekove obavljaju ovu zadaću. Oni pomažu smanjiti učestalost nagona, eliminirati sindrom usporenog mlaza.

Bolesnicima s kroničnim prostatitisom preporučuju se fitozbirke, koje uključuju ekstrakt bundeve ili sjemenke bundeve. Potonji imaju jedinstveni kemijski sastav i djeluju u tri smjera odjednom:

• normalizirati metabolizam;
• ojačati zidove krvnih žila;
• aktivirati cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima.

Uzimanje biljnih lijekova ne može se smatrati glavnom metodom liječenja. Ova ljekovita sredstva smatraju se popratnom terapijom lijekovima.

Liječenje bez lijekova

Metode terapije bez lijekova omogućuju vam izravno djelovanje na prostatu, povećavaju koncentraciju lijekova u njegovim tkivima, pomažu u uklanjanju zagušenja.

U te svrhe koriste se sljedeće metode: rektalna ultrazvučna izloženost;

Mikrovalna hipertermija se izvodi pomoću rektalne sonde koja se umetne u anus pacijenta. Na uređaju možete postaviti potrebnu temperaturu za određenu vrstu izloženosti. Za povećanje koncentracije lijeka u prostati potrebno je zagrijavanje na 38-40°C. Za postizanje antibakterijskog učinka - 40-45 ° C.

Danas se liječenje bez lijekova fokusira na lasersku terapiju. Mogućnosti ove tehnike su široke. Pod utjecajem lasera u prostati se odvijaju sljedeći procesi:

• aktivacija redoks reakcija;
• poboljšava mikrocirkulaciju krvi;
• stvaraju se nove kapilare;
• patogena mikroflora je potisnuta;
• aktivira se proces diobe stanica, što pridonosi regeneraciji tkiva.

U razdoblju istraživanja učinaka laserske terapije na pacijente s prostatitisom uočena je nuspojava, ali pozitivna za potrebe liječenja. Kod onih koji su završili tečaj, potencija se povećala, erektilna disfunkcija je uklonjena, a vitalnost je vraćena. Da bi se postigao ovaj rezultat, potrebno je koristiti zraku određene valne duljine. Općenito, lasersko zračenje niskog intenziteta koristi se za liječenje kroničnog prostatitisa.

Pacijenti mogu na vlastitu inicijativu proći tečaj laserske terapije, ako to nije propisao liječnik.

Kirurško liječenje kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis ne predstavlja prijetnju životu pacijenta, ali može značajno smanjiti njegovu kvalitetu. Najozbiljnija komplikacija ove bolesti je stvaranje kamenja u tkivima žlijezde. Kako bi se oslobodio od prostolita, koristi se transuretralna resekcija.

Operacija se provodi pod kontrolom TRUS-a.

Ako se pojave komplikacije poput skleroze prostate, radi se transuretralna elektrokirurgija. Ako se u kombinaciji s ovom patologijom promatra skleroza vrata mokraćnog mjehura, provodi se djelomična resekcija prostate.

S blokadom sjemenih i izvodnih kanala, endoskopske operacije su indicirane kako bi se uklonile povrede prohodnosti tajne. U tu svrhu se napravi rez na sjemenim mjehurićima i izvodnim kanalima. Uz apsces moguće je potpuno uklanjanje žlijezde.

Vježbe za liječenje kroničnog prostatitisa

Postoji niz vježbi koje su učinkovite za stimulaciju prostate, što pomaže u uklanjanju začepljenja. Ovaj kompleks razvijen je za pacijente s problemima zglobova kuka. Praksa je pokazala da su ove vježbe korisne za one kojima je dijagnosticiran prostatitis. Nastava se može održavati u prikladno vrijeme, kompleks neće trajati više od 15 minuta.

Vježba #1

1. Ležeći na gimnastičkom tepihu, ispružite obje ruke prema gore.
2. Savijaju koljena i povlače ih prema sebi, istovremeno ih šireći u različitim smjerovima.
3. Podignite zdjelicu koliko god mogu.
4. Ponovite 10-12 puta.

Vježba #2

1. Stojeći na strunjači, radite duboke čučnjeve.
2. Ponovite 10-12 puta.

Vježba #3

1. Lezite na trbuh.
2. Podignite jednu nogu, zatim drugu.
3. Ponovite 10-12 puta.

Prilikom izvođenja ovog skupa vježbi svi pokreti trebaju biti glatki. Ovo je glavni uvjet za postizanje visokog terapeutskog učinka.

Prognoza liječenja

Malo muškaraca uspijeva u potpunosti izliječiti kronični prostatitis. Upala prostate često prelazi u stadij dugotrajne remisije. Ali kada se pojave uvjeti za aktivaciju patologije, dolazi do recidiva. Pogoršanje počinje s pojavom boli u prostati. Često ih prate poremećaji mokrenja. Na prvim simptomima recidiva trebate potražiti pomoć od stručnjaka.

Pacijentima se preporuča redoviti posjet urologu, barem jednom svakih šest mjeseci. S istom učestalošću provode studije o stanju prostate, uzimaju analizu za PSA. Sustavnim praćenjem stanja žlijezde moguće je pravovremeno identificirati procese koji izazivaju recidiv bolesti. Ali čak i uz dugu remisiju, nema jamstva da se neće povrijediti.

Pacijent mora slijediti preporuke kako bi spriječio egzacerbacije bolesti. Preporuča se uravnotežiti prehranu, isključiti iz nje masnu i začinjenu hranu. Prijem fitopreparata i tradicionalne medicine treba dogovoriti s liječnikom. Ovim pristupom možete smanjiti rizik od pogoršanja kroničnog prostatitisa.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu neugodne bolesti za muškarce, potrebno je eliminirati čimbenike provokacije i slijediti jednostavna pravila:

• Vodite zdrav način života, odreknite se loših navika.
• Nemojte se ohladiti.
• Pijte najmanje 1, 5-2 litre vode dnevno.
• Ojačajte imunitet, hodajte puno, očvrsnite.
• Bavite se tjelesnim odgojem i sportom, pohađajte fitness klubove.
• Izbjegavajte stresne situacije.
• Prakticirajte redoviti seksualni život sa stalnim partnerom.